Historias y Registros Digitales: Buenas Prácticas de Documentación Clínica-social
Objetivos
Nivel: Intermedio · Dirigido a: Técnicos, Administración, Coordinación OBJETIVO GENERAL: - Mejorar la capacidad profesional para aplicar 'Historias y registros digitales: buenas prácticas de documentación clínica-social' con criterios homogéneos, seguros y orientados a resultados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Mejorar trazabilidad, calidad y cumplimiento normativo del registro. - Fortalecer calidad y seguridad (medicación, infecciones, emergencias) con procesos y auditoría interna. - Implementar ACP y planes de vida con participación de personas usuarias y familias. - Aplicar herramientas prácticas (checklists, plantillas y guiones) para la transferencia inmediata al puesto. - Identificar riesgos frecuentes y definir medidas preventivas/mitigadoras con responsables y plazos. - Establecer indicadores mínimos de seguimiento (aprendizaje, transferencia e impacto en servicio).
Contenidos
- MÓDULO 1 (3h) – Marco y fundamentos operativos
- • Estándares
- • Auditoría
- • Rol profesional y límites
- • Enfoque de derechos y ética
- • Riesgos y tareas críticas
- MÓDULO 2 (3h) – Herramientas y procedimientos
- • Campos mínimos
- • Incidentes
- MÓDULO 3 (2h) – Aplicación a casos reales y simulación
- • Control de accesos
- • Coordinación interservicios
- • Registro y trazabilidad
- • Checklist de calidad
- MÓDULO 4 (2h) – Transferencia al puesto y plan de acción
- • Integridad
- • Caso integrador
- • Plan de transferencia 30 días
- • Indicadores de seguimiento
- ACTIVIDADES PRÁCTICAS (durante el curso):
- • Caso/s guíado/s con resolución en plantilla.
- • Simulación/role-play (si aplica) y feedback con rúbrica.
- • Elaboración de checklist/protocolo adaptado al puesto.
- EVIDENCIAS DE TRANSFERENCIA:
- • Plan de acción 30 días + indicador/s acordado/s (p. ej., tiempos, incidencias, adherencia a protocolo).